气管炎、哮喘、肺气肿、肺大泡、肺心病为什么反复咳嗽、气喘?

2023/4/24 14:02:24

 

 

肺是由无数的气管、支气管、细支气管以及气道终端的肺泡、肺间质构成。我们常见的支气管炎、哮喘、支扩,肺炎、慢阻肺、肺气肿、肺大泡,其实就是下呼吸道引起的炎症。

 

为什么会咳嗽? 如上图所示:发炎感染的气道,气道变窄的同时有很多分泌物也就是痰在气道内壁上粘附(痰液里面包裹的都是细菌、病菌、支原体、病原体、粉尘、杂质)痰液堆积就会刺激呼吸道患者会长期咳嗽不止。

为什么会气喘? 我们常讲的久咳必喘,如果长期气道炎症得不到改善痰液越积越多,就会堵塞气道,导致氧气、二氧化碳交流障碍,就会出现气短、气喘。 刚开始是上楼梯、上坡,活动干活的时候会喘,随着这些炎症分泌物积累的越来越多;气道堵塞会越来越严重,慢慢的发展成平地走路也会喘,如果再继续堵塞下去,最后就是坐在那里,穿衣服说话也会喘,这个时候就属于晚期比较严重了,这个时候吃平喘的药物也止不住喘了;只能靠吸氧机维持每天机体的供“氧”。

但是为什么有些人有痰有些人无痰? 人体是站立的或者坐立的,如果有痰,应该是先会堵塞在下呼吸道呢?还是上呼吸道? 答案肯定是下呼吸道。所以很多呼吸道疾病患者说他没有痰,甚至干咳,其实是下呼吸道有痰难以咳出来。 同时有的人是湿咳,就是能咳出一些痰,但是湿咳是干咳的后期症状,都是粘液积累比较多了,已经从下呼吸道开始累积到上呼吸道的位置,所以会咳出一些。但是人体自身绝对咳不出下呼吸道小气道内的痰,因为这些痰长久是的积累它会变的粘稠。

一、消炎: 输液,打针,吃药。可以起到缓解作用,最大的帮助就是可以压制炎症,但是这段时间发作了吃点药,输点液缓解了,过段时间一感冒,一着凉,或者一操劳又反复了,最本质的原因就是肺深部那些引发炎症的细菌、病毒、粉尘、粘液、异物没有排出去。相当于屋子里面有垃圾,招惹蚊虫,喷上杀虫剂可以暂时的驱逐蚊虫,但是屋子里面的垃圾不清理出去,还会招惹新的蚊虫。吃药,挂水就相当于喷杀虫剂,但是肺深部的细菌、垃圾不清理出去,还会反复感染。

二、激素: (常用沙美特罗、布地奈德、沙丁胺醇、噻托溴铵、氨茶碱)慢阻肺、肺气肿患者气道炎症,气道发生水肿,管腔变细,通气受限;加上炎症刺激气道会产生很多粘液长期堵塞本来已经很细的气道,患者换气就更难;而激素吸入后可以放松气道平滑肌,使得气管扩张,管腔变粗二氧化碳可以排出,缓解胸闷气喘的情况,但是这个算不上治疗,只能说是缓解病情,肺部依然堵塞,就像下水道堵了,只喷清洁剂是不行的,必须把里面的脏东西先清理出来,才是本质上治疗。

三、氧疗: 氧疗是增加空气中的氧浓度,在患者吸气量减少的同时,增加每一口空气中氧的含量,也能维持身体的氧需要。但是,不太好的地方是,制氧机是被动灌氧,不能解决主动吸氧量的问题,不能阻止肺功能下降,而且随着氧气输入的增多,二氧化碳产量越来越多,因无法被排出,肺内高压持续存在并逐渐上升。会造成肺泡体积增大,弹性纤维网被破坏,可能会因剧烈咳嗽、用力等等原因而破裂,这就是自发性气胸,患者胸痛,需及时送往医院治疗,否则有生命危险

 

 

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